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第九章 整形(2)(1/2)

作者:姜功平,范平

    第九章 整形(2)

    3.感染性缺损和畸形

    细菌、病毒和真菌等微生物感染,可造成组织坏死,遗留缺损和畸形。其内容包括坏疽性口腔炎的整形、皮肤和皮下组织严重感染的后遗症的整形,以及下肢、**、**橡皮肿的治疗等。

    4.各类良性及恶性肿瘤切除后的缺损和畸形

    各个部位的黑色素痣、淋巴管瘤、血管或淋巴管畸形、神经纤维瘤、黑色素瘤、皮肤癌、肉瘤、骨肉瘤及**肿瘤等切除后所致的畸形都要做修复整形治疗。特别是对发生在颜面部、胸腹部、***的肿瘤,切除后更需要用整形外科的方法来进行功能和外形的修复或再造。

    5.某些疾病引起的人体组织器官畸形、缺损或功能障碍

    如类风湿性关节炎引起的四肢畸形,面神经瘫痪所致的不能完全闭眼、口角歪斜等畸形,以及上睑下垂、掌腱膜挛缩、半侧颜面萎缩的畸形都需要整形外科作手术治疗。

    6.人体各部位形态的再塑造

    人体由于生活水平提高和遗传的因素,**肥大、腹部脂肪堆积和皮肤松弛,上下肢脂肪堆积,特别是臀部脂肪堆积等,出现人体躯体轮廓畸形。这些可通过整形外科高超技术和艺术化的雕塑,使之更加英俊,美丽,或是能符合特殊工作的需要,或提高生活、生存质量,从而改善人们的生活,提高生存价值。

    (二)皮肤修复和整形的特点

    1.功能与形态的统一

    在组织和器官的缺损和畸形的修复重建过程中,我们的目的是不但要恢复病人正常的功能状态,而且还要取得良好的外形形态,尽可能使外形和功能都达到最完善和最完美的康复。整形外科是一门艺术性很强的外科,一个有造诣的整形外科医师,完全能将外科学的成果与人体美学相结合,对有组织和器官的缺损和畸形的病人进行修复和再造,从而使治疗结果达到理想的境地。

    2.重视和保护组织器官的血液循环

    整形外科的主要治疗手段是组织移植(皮肤游离移植、皮瓣转移等)。移植的组织能否成活,直接关系到治疗效果,而成活的关键在于维持良好的血供或迅速重建血运。要求手术中爱护组织,注意保护其血运,术后密切观察和及时处理影响血供的因素,以保证移植组织完全成活。

    3.治疗的计划性

    整形外科治疗范围涉及全身各个部位,手术种类多。有的简单,有的复杂,总之术式灵活多样,且需分期多次手术,才能完成整个的治疗全过程。因此,整形外科非常重视治疗的计划性。首先,要根据病人的全身情况和局部畸形,了解病人的真实愿望,从实际出发,实事求是,定出全面的治疗计划;其次根据全面的治疗计划,定出完
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